Hüftschmerzen beim Sport: Was steckt dahinter und was kannst du tun?

Im Alltag funktioniert deine Hüfte eigentlich ganz gut. Beim Laufen, Krafttraining, Fußball oder einer anderen sportlichen Belastung meldet sie sich aber immer wieder.

Vielleicht fragst du dich deshalb: Kann ich einfach weitertrainieren? Sollte ich pausieren? Brauche ich ein MRT? Oder fehlt meiner Hüfte einfach Kraft oder Beweglichkeit?

Die wichtigste Frage ist zunächst nicht, welche Übung du machen solltest. Sondern: Wann, wo und unter welcher Belastung treten deine Beschwerden eigentlich auf?

Wann treten deine Hüftschmerzen auf?

Für die Einordnung von Hüftbeschwerden macht es einen großen Unterschied, wie dein Körper auf Belastung reagiert.

Treten die Schmerzen direkt während des Sports auf?

Entstehen sie erst nach dem Training?

Wie fühlt sich die Hüfte einige Stunden später oder am nächsten Morgen an?

Oder hast du inzwischen auch in Ruhe oder bei normalen Alltagsbewegungen Beschwerden?

Auch die konkrete Belastung ist wichtig. Macht die Hüfte beispielsweise beim Laufen Probleme, bei tiefen Kniebeugen, beim Sprinten oder erst bei schnellen Richtungswechseln?

Je genauer du die Situation kennst, in der dein typischer Schmerz auftritt, desto besser lässt sich einschätzen, was als nächster Schritt sinnvoll ist.

Wo genau sitzt der Schmerz?

„Hüftschmerzen“ können sehr unterschiedliche Beschwerden beschreiben.

·       vorne in der Hüfte oder in der Leiste,

·       seitlich an der Hüfte

·       oder eher hinten im Gesäßbereich

Diese Lokalisation gibt erste Hinweise, ist aber noch keine Diagnose.

Deshalb interessiert uns zusätzlich die Bewegung, die den bekannten Schmerz auslöst. Bei einer Untersuchung kann es beispielsweise sinnvoll sein, genau diese Position oder Belastung nachzustellen und anschließend zu prüfen, welche Funktionen dafür benötigt werden.

So entsteht schrittweise ein besseres Bild davon, was hinter den Beschwerden stehen könnte.

Warum tut die Hüfte beim Sport weh, obwohl der Alltag funktioniert?

Das erleben wir bei sportlich aktiven Menschen häufig.

Gehen funktioniert. Treppensteigen funktioniert. Der Arbeitsalltag funktioniert.

Aber beim Sport kommt der Schmerz.

Das ist zunächst kein Widerspruch. Sport stellt meist deutlich höhere Anforderungen an deinen Körper als der normale Alltag.

Beim Laufen müssen beispielsweise viele Bewegungen immer wieder kontrolliert und Kräfte bei jedem Schritt aufgenommen und weitergeleitet werden. Bei schweren Kniebeugen steigt die Belastung noch einmal auf eine andere Art. Fußball oder Tennis stellen wiederum Anforderungen an Geschwindigkeit, Beschleunigung und Richtungswechsel.

Wenn deine aktuelle Belastbarkeit für diese Anforderungen nicht ausreicht, können Beschwerden entstehen, obwohl du dich im Alltag weitgehend normal fühlst.

Die entscheidende Frage lautet deshalb nicht nur: „Was tut weh?“ Sondern auch: „Was muss deine Hüfte für deinen Sport leisten können – und wo fehlt aktuell noch Belastbarkeit?“

Solltest du mit Hüftschmerzen weitertrainieren?

Wenn dieselbe sportliche Belastung immer wieder eine deutliche Beschwerdereaktion provoziert, ist es meist wenig sinnvoll, einfach unverändert weiterzumachen.

Das bedeutet aber nicht automatisch, dass eine komplette Trainingspause notwendig ist.

Oft ist es sinnvoller, die Belastung zunächst anzupassen.

·       Trainingsumfang reduzieren,

·       Intensität anpassen,

·       eine Übung vorübergehend verändern,

·       Bewegungsumfang modifizieren

·       oder bestimmte Belastungen zunächst durch besser verträgliche Varianten ersetzen.

Wie stark eine Belastung reduziert werden sollte und welche Symptomreaktion noch akzeptabel ist, hängt vom individuellen Problem ab.

Warum Pause allein häufig nicht reicht

Eine Trainingspause kann die Beschwerden zunächst beruhigen.

Das Problem dabei: Wenn du nach einigen Tagen oder Wochen wieder genau mit derselben Belastung einsteigst, ohne die fehlenden Voraussetzungen aufgebaut zu haben, kann auch das gleiche Problem wieder auftreten.

Das Ziel sollte deshalb nicht nur sein, die Hüfte kurzfristig zu entlasten.

Das Ziel ist, ihre Belastbarkeit wieder so weit aufzubauen, dass sie deine sportlichen Anforderungen bewältigen kann.

Was sollte man bei wiederkehrenden Hüftschmerzen untersuchen?

Es gibt nicht den einen Test, der erklärt, warum deine Hüfte beim Sport schmerzt.

Welche Untersuchungen sinnvoll sind, hängt von deiner Geschichte, deinen Beschwerden und vor allem von deinem sportlichen Ziel ab.

Einige Bereiche spielen dabei häufig eine Rolle.

Kraft: Bei Hüft- und Leistenbeschwerden können relevante Kraftdefizite vorhanden sein.

Dabei geht es nicht nur darum, ob du insgesamt „stark“ bist. Interessanter ist, welche Muskelgruppen für deine konkrete Bewegung benötigt werden und ob es dort relevante Unterschiede oder Defizite gibt.

Zusammenspiel und Kontrolle: Die Hüfte arbeitet beim Sport nicht isoliert.

Kräfte werden über Fuß, Bein und Hüfte weiter in Richtung Becken und Rumpf übertragen – und umgekehrt.

Deshalb kann es wichtig sein zu betrachten, wie verschiedene Muskelgruppen bei einer Bewegung zusammenspielen und wie gut du eine Position auch unter höherer Belastung kontrollieren kannst.

Es reicht deshalb nicht immer, einfach „mehr Krafttraining“ zu machen.

Die bessere Frage lautet: Wo genau fehlt Kraft oder Kontrolle für die Bewegung, die du wieder ausführen möchtest?

Beweglichkeit: Natürlich kann auch Beweglichkeit relevant sein.

Eine eingeschränkte Beweglichkeit muss aber nicht automatisch behandelt werden, nur weil sie messbar ist.

Entscheidend ist, ob sie für dein Problem und deine gewünschte Bewegung tatsächlich eine Rolle spielt.

Das Ziel ist also nicht, überall möglichst beweglich zu sein.

Du brauchst die Beweglichkeit, die dein Sport von dir verlangt.

Brauche ich bei Hüftschmerzen ein MRT oder Röntgenbild?

Bildgebung kann bei Hüftbeschwerden sinnvoll sein – insbesondere dann, wenn die Anamnese und Untersuchung Hinweise darauf geben, dass eine strukturelle Veränderung für das Problem relevant sein könnte.

Ein Bild sollte aber nie vollkommen isoliert betrachtet werden.

Denn strukturelle Auffälligkeiten können auch bei Menschen vorkommen, die überhaupt keine Beschwerden haben.

Ein MRT oder Röntgenbild kann deshalb wichtige Informationen liefern. Es beantwortet aber nicht automatisch die Frage:

Warum tut deine Hüfte genau bei deiner sportlichen Belastung weh?

Dafür müssen Bildgebung, Symptome, klinische Untersuchung und Funktion gemeinsam betrachtet werden.

Was kannst du zunächst selbst ausprobieren?

Wenn deine Beschwerden nur bei bestimmten sportlichen Belastungen auftreten, kannst du zunächst einige einfache Dinge prüfen.

Versuche möglichst genau herauszufinden, welche Belastung die Beschwerden auslöst und passe sie vorübergehend an, anstatt immer wieder genau dieselbe Situation zu provozieren.

Ein gutes Warm-up vor dem Sport sollte selbstverständlich sein.

Wenn du bisher hauptsächlich Ausdauersport betreibst, kann außerdem ein grundsätzliches Krafttraining für Beine und Hüfte sinnvoll sein.

Auch Beweglichkeit kannst du gezielt trainieren, wenn du merkst, dass eine für deinen Sport notwendige Position deutlich eingeschränkt ist.

Entscheidend ist anschließend die Reaktion:

Wird die Belastung besser toleriert? Kannst du wieder mehr machen? Oder bleibt das Problem trotz deiner Anpassungen unverändert?

Wann solltest du einen Physio aufsuchen?

Wenn du mit allgemeinen Übungen, Warm-up oder einer Anpassung deines Trainings nicht weiterkommst, lohnt sich eine gezieltere Untersuchung.

Das gilt besonders, wenn:

·       die Beschwerden immer wieder zurückkehren,

·       du deine sportliche Belastung zunehmend reduzieren musst,

·       unklar ist, welche Belastung du aktuell tolerierst,

·       du trotz Kraft- oder Beweglichkeitstraining keine Veränderung bemerkst,

·       Beschwerden inzwischen auch im Alltag oder in Ruhe auftreten

·       oder du unsicher bist, ob weitere medizinische Diagnostik sinnvoll ist.

Dann geht es nicht darum, einfach noch eine weitere Übung zu finden.

Es geht darum herauszufinden:

Was provoziert deinen Schmerz? Welche Fähigkeiten fehlen aktuell? Gibt es Hinweise auf ein strukturelles Problem? Und was muss dein Körper wieder können, damit du zu deinem Sport zurückkommst?

Das eigentliche Ziel: wieder belastbar werden

Am Ende ist „keine Hüftschmerzen mehr“ für einen sportlich ambitionierten Menschen häufig noch nicht das vollständige Ziel.

Vielleicht möchtest du wieder zehn Kilometer laufen.

Vielleicht möchtest du wieder schwer Kniebeugen machen.

Vielleicht möchtest du wieder Fußball spielen oder lange Bergtouren machen.

Dieses Ziel bestimmt, welche Belastbarkeit du tatsächlich brauchst.

Genau deshalb beginnen wir bei Therapie.Welt mit deiner persönlichen Definition of Success. Daraus leiten wir ab, welche Anforderungen dein Ziel stellt, welche Fähigkeiten aktuell fehlen und welche nächsten Schritte sinnvoll sind.

Denn Alltagstauglichkeit und sportliche Belastbarkeit sind nicht dasselbe.

Das Ziel ist nicht nur, dass deine Hüfte weniger weh tut. Sie soll wieder das leisten können, was dir wichtig ist.

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